MMS (Mini Mental Status Test)

氏      名 年 令 性 別 @検査者 @検査日 A検査者 A検査日
  男・女     年  月  日     年  月  日


配点         項     目 @1回目 A2回目




6 問@今日は  何年?
         何月?
         何日?
         何曜日?
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
問A季節は今どんなですか? (1点) (1点)
問B今の時刻を教えて下さい (1点) (1点)


4 問Cあなたが住んでいるのは何県、何市?   県
  市
(1点)   県
  市
(1点)
問D今いる病院の名前は? (1点) (1点)
問Eこの病院の何と言う場所に来ているのでしょう? (1点) (1点)
問Fここは建物の何階ですか? (1点) (1点)



3 問G今から3つの言葉を言うので、同じように言ってみて下さい。6回まで繰り返す。
 みかん・電車・27 (1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
*いくつか質問した後にまた聞きますので覚えていて下さい。

5 問H引き算
@100から7を引くといくつですか?
A93から7を引くといくつですか?
B86から7を引くといくつですか?
C79から7を引くといくつですか?
D72から7を引くといくつですか?
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)



3 問I先ほど覚えて頂いた言葉を
思い出して言って下さい。
 (最後に質問する。最低5分)
(1点) (1点)
(1点) (1点)
(1点) (1点)



6 命名。(鉛筆・時計を見せて)「これは何ですか?」 (1点) (1点)
復唱。 (1点) (1点)
「私の言うとおりに、真似して言って下さい」
  「塵も積もれば山となる」
(1点) (1点)
3段階口頭命令。
(被験者の前に右に大、左に小の紙を置く。)
「この紙を使って、私の言うとおりにして下さい。」
  「大きいほうの紙を手に取って下さい。」
(1点) (1点)
  「半分に折って下さい。」 (1点) (1点)
  「机のうえに置いて下さい。」 (1点) (1点)




3 書字命令
(「目を閉じる」と書いた紙を提示する)
  「このとおりにして下さい。」
(1点) (1点)
文を書く。(B5の白紙)(文の内容は問わない。
主語がなくても述語だけでも可。
但し単語だけでは不可。その時は最後まで
書いて下さいという)
(1点) (1点)
立方体の模写
 立方体投資図を見せ、「同じに書いて下さい」
(各頂点と線分の関係があえば可。形の崩れは
厳密には見ない。)
(1点) (1点)
得点      点 得点      点